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SM4 é para nadadores de estilos com transtorno do movimento de alto grau no tronco e nas pernas, assim como, de baixo grau a grau moderado nas mãos ou com ausência de membros.
Estes atletas geram a maior parte da energia a partir dos ombros. Utilizam padrões de respiração alternados a fim de manterem o corpo numa posição mais à superfície da água e fazem a viragem predominantemente com a utilização dos braços e com pouca ou nenhuma impulsão por parte das pernas contra a parede.
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Natação SM4 (SM1-4) é uma classe de competição nos Jogos Paralímpicos de Paris 2024